Veranderende relatie tussen raad van toezicht en medische staf
19 dec 2024Als we aan buitenstaanders de governance van het ziekenhuis uitleggen reageren ze vaak verbaasd. “Dus de kernprofessionals hebben zich los van het ziekenhuis georganiseerd en een deel van hen ook nog in een apart bedrijf?” Als insiders (bestuurders, toezichthouders en als adviseurs) hebben wij inmiddels manieren gevonden om met deze complexiteit om te gaan. In dit artikel lichten we er een aspect uit, en dat betreft de rol van de Raad van toezicht (RvT).
Die loopt naar onze waarneming nog achter bij de ontwikkelingen in de samenwerking tussen de Raad van Bestuur (RvB) en Stafbestuur (SB)[1]. Door beter aan te sluiten op de hybriditeit van de besturing van het ziekenhuis kan de RvT zijn rol effectiever invullen. Het hybride samenspel wordt daarmee dus niet eenvoudiger, maar wel effectiever. We lichten dit in dit artikel verder toe.
[1] Onder ‘Stafbestuur’ verstaan wij voor de portée van dit artikel ook het medische MSB-bestuur.
De constellatie ziekenhuis – medische staf
In veel ziekenhuizen bestaan er drie of meer medische gremia: de vereniging medische staf (VMS), één of meerdere medische MSB’s en een vereniging van medisch specialisten in dienstverband (VMSD). Deze medische gremia zijn juridisch eigen-standige entiteiten met een eigen bestuur en ledenvergadering als hoogste orgaan. Voor de vrijgevestigde specialisten geldt daarnaast dat er geen sprake is van een gezagsrelatie, zoals bij de dienstverbandspecialisten; het ziekenhuis en het medische stafbestuur hebben een (horizontale) samenwerkings- en dienstverlenings-overeenkomst (SOK/DVO). Geen van deze gremia hebben een toezichthoudend orgaan. [2]
[2] Met uitzondering van een enkel MSB met een eigen WTZA erkenning.
Als we aan buitenstaanders de governance van het ziekenhuis uitleggen reageren ze vaak verbaasd. “Dus de kernprofessionals hebben zich los van het ziekenhuis georganiseerd en een deel van hen ook nog in een apart bedrijf?” Als insiders (bestuurders, toezichthouders en als adviseurs) hebben wij inmiddels manieren gevonden om met deze complexiteit om te gaan. In dit artikel lichten we er een aspect uit, en dat betreft de rol van de Raad van toezicht (RvT).
Die loopt naar onze waarneming nog achter bij de ontwikkelingen in de samenwerking tussen de Raad van Bestuur (RvB) en Stafbestuur (SB)[1]. Door beter aan te sluiten op de hybriditeit van de besturing van het ziekenhuis kan de RvT zijn rol effectiever invullen. Het hybride samenspel wordt daarmee dus niet eenvoudiger, maar wel effectiever. We lichten dit in dit artikel verder toe.
[1] Onder ‘Stafbestuur’ verstaan wij voor de portée van dit artikel ook het medische MSB-bestuur.
De constellatie ziekenhuis – medische staf
In veel ziekenhuizen bestaan er drie of meer medische gremia: de vereniging medische staf (VMS), één of meerdere medische MSB’s en een vereniging van medisch specialisten in dienstverband (VMSD). Deze medische gremia zijn juridisch eigen-standige entiteiten met een eigen bestuur en ledenvergadering als hoogste orgaan. Voor de vrijgevestigde specialisten geldt daarnaast dat er geen sprake is van een gezagsrelatie, zoals bij de dienstverbandspecialisten; het ziekenhuis en het medische stafbestuur hebben een (horizontale) samenwerkings- en dienstverlenings-overeenkomst (SOK/DVO). Geen van deze gremia hebben een toezichthoudend orgaan. [2]
[2] Met uitzondering van een enkel MSB met een eigen WTZA erkenning.
Documenten
20250109 Artikel Veranderende relatie raad van toezicht en medische staf